マイケル・ロスは、慢性炎症性肺疾患の188bet 出金 本人確認の精度を改善する緊急の必要性について議論します。
喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD、または「喫煙者の肺」）、肺気腫、および肺線維症などの188bet 出金 本人確認は、数十年にわたって世界中で上昇しており、この発生の原因を理解していません。世界保健機関（WHO）によると、188bet 出金 本人確認に4億2,000万人以上の人々が影響を与えています。
慢性炎症性肺疾患に関する最初の障害は、高速で信頼できる188bet 出金 本人確認方法の欠如です。慢性炎症性肺疾患の188bet 出金 本人確認は、肺の強制型能力（FVC）の測定に基づいた肺機能検査（スパイロメトリー）に大きく依存しています。
肺関数の2番目のパラメーターはFev1であり、これは強制呼気量を1秒で測定します。これにより、人が1秒で強制的に息を吐くことができる最大空気の量が決まります。
肺機能テストには、気管支チャレンジテストも含めることができます。気管支チャレンジテストは、冷気、乾燥した空気、薬物（メタコリン、ヒスタミン、マンニトールなど）などの収縮トリガーの吸入に対する気道の反応を決定します。 β2アゴニストの吸入後に課題を実行することで、気道が弛緩する能力を決定することができます。これにより、医師は喘息をCOPDと区別するのに役立ちます。
すべてのテストを3回実行する必要があり、パラメーターを過大評価することはできませんが、肺機能を過小評価することがよくあります。この問題の原因は、すべてのテストが患者のコラボレーションに大きく依存しているという事実です。
さらに、肺機能テストを実行するための機器は定期的に標準化する必要があり、メカニックテストの対象となる必要があります。
バイオマーカーの検索
過去20年にわたって、多くの研究者とイニシアチブは、慢性炎症性肺疾患の迅速かつ信頼できる188bet 出金 本人確認を可能にするために、血液、血清、または気道液のいずれかで検出できる疾患特異的マーカーを検索してきました。ただし、ゲノム、プロテオーム、またはトランスクリプトーム、またはその他の大規模なデータ分析研究のいずれも、そのようなマーカーに関する重要な新しい知識を生み出していません。
この知識は、インターロイキン-3、-4、-5、-13、またはGM -CSF（顆粒球マクロファージコロニー刺激因子）を含む特定のサイトカインを標的とするいわゆる「ヒト化抗体」の開発をもたらしました。しかし、これらの新しい薬は、予想される治療効果をもたらさず、選択された患者グループでの利点についてさらにテストする必要があります。
最新の議論は、既知の遺伝子変異（「治療」）に基づいた薬物に対する反応に応じた患者の分類が治療を改善するより良い方法であるかどうかを中心にしています。この方法では、188bet 出金 本人確認には存在しない疾患を引き起こす遺伝子変異の知識が必要であり、このアプローチは治療を改善するための特定の腫瘍の一部に役立ちました。
喘息
喘息は、健康的な人と比較して増加し、喘鳴の再発、息切れ、頻繁な夜間咳、胸部の緊張と比較して増加している、呼び気のある気流の変動を含む、さまざまな気流の制限によって特徴付けられます。未治療の喘息は、188bet 出金 本人確認気道炎症、気管支収縮、粘液産生、気道の過剰反応性、または気管支粘膜の浮腫を示します。
多くの患者にとって、喘息は生涯にわたる負担です。喘息は小児期に始まり、その重症度は生涯にわたって異なります。https://www.erswhitebook.org/chapters/childhood-asthma/）。喘息は患者の社会的および経済的活動を大幅に減らし、その全体的な生活の質とパフォーマンスへの影響は、社会によって大部分が過小評価されています。
喘息は、アレルギー性および非アレルギー疾患として示されるさまざまな表現型で発生します。臨床調査は、気道組織に浸透する免疫細胞の種類に従って、さらに細分化された喘息を細分化しました。
喘息サブタイプの識別は、病院訪問中に患者から得られた分離免疫細胞の特定の染色手順に基づいています。このような188bet 出金 本人確認の結果は、研究所間で異なる場合があり、季節の影響を受ける可能性があります。さらに、そのような結果の標準化を達成することは困難です。
血液中に循環する、または呼吸凝縮液（インターロイキン、サイトカイン、成長因子）に存在する生物学的マーカーの測定は、繰り返し決定する必要があり、特定のサイトカインが「高度に表現される」上記のしきい値のガイドラインはありません。 。
上記の肺機能検査と炎症マーカーの横で、喘息の188bet 出金 本人確認には、患者の歴史に関する詳細な情報が含まれます。これには、家族歴、その他の病気（特にアレルギー）、労働条件、趣味（スポーツ、ペット、植物）が含まれます。
COPD
しばしば「喫煙者の肺」と呼ばれることが多いCOPDは、心臓や血管を含む他の臓器の機能に影響を与える前に肺に最初に現れる進行性の致命的な病気です。喘息とは異なり、COPDは45歳以上の年齢で188bet 出金 本人確認され、タバコ喫煙の歴史があります。
COPDは、慢性咳または粘液の産生、喘鳴、胸の緊張、身体活動後の息切れによって特徴付けられます。すべての症状は喘息と共有されているため、188bet 出金 本人確認には肺機能と血液への酸素供給のスピロメトリック評価が必要です。
COPDの188bet 出金 本人確認のための分子マーカーを見つけるための多くの努力に関して、複数の研究はどれも有用なツールを提供していません。 Th1/Th2型の炎症誘発性サイトカインなどの推奨マーカーはすべて、他の炎症性疾患によっても上方制御されており、COPDまたは喘息を具体的に188bet 出金 本人確認することはできません。
肺線維症
別の188bet 出金 本人確認疾患は肺線維症であり、これは主に50歳以上の人々に影響を与えます。症状には、息切れ、乾燥咳、エネルギー不足、減量、痛む筋肉が含まれます。
この疾患の188bet 出金 本人確認には、肺活量測定、肺組織生検、X線CTスキャンが含まれます。いずれも、肺線維症の188bet 出金 本人確認に使用できる疾患特異的タンパク質または因子を示していませんでした。
結論
慢性炎症性肺疾患の188bet 出金 本人確認は、機械装置を使用して気流と呼吸能力を測定する肺機能検査に大きく依存しています。188bet 出金 本人確認は、患者の協力と検査医の経験に基づいています。
問題を解決するために、第一に、政治家と社会は、社会に対する慢性炎症性肺疾患の大きな影響を認識しなければなりません。第二に、新しい188bet 出金 本人確認方法を開発するための資金は提供されなければならず、偏った組織から来なければなりません。
マイケルロス
Pulmonary Cell Research & Pneumology
大学＆大学病院のバーゼル
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michael.roth@usb.ch
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