AO研究所のダボスのディレクターであるジェフ・リチャーズ教授は、革新的な整形外科研究開発を取り巻く新進気鋭のプロジェクトのいくつかについて、イノベーション遊雅堂 カジノネットワークに語っています。
1958年に設立されたAO財団は、外傷と筋骨格系の障害の治療に特化した国際的な遊雅堂 カジノ医グループが率いる医学的に導かれた非営利組織です。今日、AOには200,000人以上の医療専門家のグローバルネットワークがあります。
AO財団の使命は、外傷および筋骨格障害の患者ケアと結果の卓越性を促進しています。 AO臨床部門、臨床ユニット、および研究所の焦点は、骨折ケアの改善のための新しい概念を作成し、証拠に基づいた意思決定を提供し、厳格な概念と製品の承認を保証し、知識と専門家のタイムリーで包括的な普及を保証することです。
イノベーション遊雅堂 カジノネットワークは、ARIの現在のプロジェクトのいくつかについて、ARIのディレクター、Geoff Richardsに話します。
ariの仕事と役割は何ですか？
AO Research Institute Davos（ARI）は、AO Foundationの学術部門と翻訳部門の両方です。 AO財団の使命を促進する仕事（患者ケアの卓越性と外傷や筋骨格障害の結果を促進する）において、ARIの目的は、革新的な整形遊雅堂 カジノ研究開発を通じて患者のケアを促進することです。
ARIの目標は次のとおりです。臨床応用/ソリューションに焦点を当てた高品質の応用前臨床研究開発（探索および翻訳）を貢献します。遊雅堂 カジノ的処置、デバイス、物質のパフォーマンスを調査し、改善します。
さらに、2018-2022のARIの優先領域は次のとおりです。
- イノベーションを育み、ARIのテクノロジーポートフォリオをさらに開発する
- 臨床的問題のための最先端の研究を備えたAO臨床部門をサポートします（例：骨感染骨の非組合、患者固有のインプラント、インプラントの解剖学的位置付け、手術のデジタル化）、
- ARIからの新しいテクノロジーの開発と翻訳（例：私たちのユニークなスマート手術の概念：例：インプラントセンサー、最適な負荷と治癒のための二相性プレート、X-in-one GOおよびTheranostic Techniquesなどの遊雅堂 カジノ的技術の画像ベースのサポート）、
- 研究における再現性と信頼性のために、ヨーロッパの最初の特定の病原体自由羊の群れを開始する、
- 世界クラスの認定を維持する（ISO、AAALAC、GLP）、
- 3Dポリマー印刷、バイオプリント、サウンドウェーブ印刷などの破壊的なテクノロジーの開発を続けています
- 私たちの科学的ネットワーク（例：ARIの共同研究コンソーシアム）を育て、
- 機能的な細胞バイオマーカーの概念実証を取得します。
ARIが現在取り組んでいるプロジェクトは何ですか？
骨再生
私たちの骨再生焦点領域は、多数の異なる細胞型と成長因子が指示する一連の動的イベントを含む骨折に応じて、骨の治癒を見ています。骨修復の重要な要因は、損傷した組織に酸素、栄養素、成長因子、および損傷の修復に必要な免疫細胞および間葉系幹細胞を提供するために必要な適切な血液供給の維持または効果的な回復です。
患者に遅延した骨治癒または非組合の発症リスクの増加の素因となるさまざまな危険因子が特定されていますが、現在、早期に特定のリスクのある患者を特定することは不可能です。 in vitro、in vivo、およびマイクロ流体技術を使用して、骨再生フォーカス領域の目的は、免疫調節を含む細胞相互作用とメディエーターをより深く理解することを得ることです。
ディスク/軟骨の焦点領域
このフォーカス領域の観点から、椎間板（IVD）の損傷につながる潜在的なメカニズムを調査し、IVD修復と再生のための新しい生物学的治療法を評価することを目指しています。 IVDへの急性および慢性的な損傷は、腰痛の主な原因です。
このバイオリアクター内では、栄養、機械的力、および/または生化学的要因が椎間板細胞の生存率と代謝活動に及ぼす有益または有害な影響を調査できます。さまざまな欠陥および変性モデルを開発し、適切な生物学的治療戦略を設計および評価できるようにしました。
関節軟骨の修復と再生のための新しい治療法の可能性を研究するために、組織工科用構築物または骨軟骨外植片に多軸負荷を適用するバイオリアクター系が確立されています。バイオリアクターは、関節の荷重と運動の特性を模倣します。
ポリマーとサーフェス焦点領域
骨格修復のための生体材料は、欠陥の充填のための構造的および機械的特徴を提供できますが、薬物、細胞、生物学的要因のキャリアでもあります。私たちの目標の1つは、添加剤の製造プロセスで製造されたテーラードポリマーと複合材料を使用した、骨、椎間板、軟骨組織工学の3D構造の開発です。
私たちの経験は、生体適合性の生分解性ポリマーの設計と、制御されたアーキテクチャと埋め込み生物学を使用した処理にあります。 2番目の研究分野では、薬物や細胞を供給するために使用できる生体材料に基づいた自然に発生するバイオポリマーであるヒアルロナンの調製を調査しています。
幹細胞焦点領域
幹細胞焦点領域は、臨床環境内で適用できる骨と軟骨の幹細胞療法に特に関心があります。私たちは、個々のドナーからの細胞の効力を予測的に特定することを目的として、ドナーの変動をますます調査しています。
間葉系幹細胞の活性化における機械的および可溶性因子の役割、および分化と組織の修復の促進も調査することを目指しています。機械的刺激によって純粋にヒトMSCの軟骨形成分化を誘導することができ、これは負荷条件下での細胞の挙動に関する新しい洞察につながります。
感染
筋骨格感染症チームは、抗生物質予防を最適化し、治療介入の負担を軽減し、感染症に対する併用療法の影響を研究するための目標を備えて、骨折関連感染（FRI）に関する研究活動に焦点を当てています。私たちの研究には、in vitro前およびin vivoの研究、およびヒト患者の観察研究への焦点の増加が含まれます。
前臨床試験施設でARIの同僚と協力して、臨床的現実をより正確に反映する時系列と固定を備えた、開いた骨折を模倣できるモデルがあります。過去1年間の動物モデルのさらなる進歩には、抗生物質投与をより正確に制御するためのプログラム可能な埋め込み可能なポンプを使用することにより、抗菌薬の制御された送達が含まれます。
in vitro側では、ヒト免疫系の細胞線系を含む可能性のある黄色ブドウ球菌感染のin vitroモデルを開発し始めました。これにより、将来の動物の研究を減らすことができるだけでなく、人間固有のシステムでの介入をテストすることもできます。
2016年12月のダボスで開催された骨折関連感染（FRI）コンセンサス会議は、FRIの基本的な特徴に関するコンセンサスを達成し、FRIの存在を定義する提案に到達しました。この定義の確立は、前臨床研究を標準化する機会を提供し、臨床研究の報告を改善し、最終的にももちろん、毎日の臨床診療中の意思決定にも役立ちます。
この質問のより複雑さを反映し、他の専門組織と関わるために、グループは外部パートナーを含めるように成長しました。 ARI、aotrauma、およびAotk抗感染タスクフォース（AITF）に参加することは、欧州骨および共同感染協会（EBJIS）、整形遊雅堂 カジノ外傷協会（OTA）、およびインプラント促進基礎、ならびに広がりのあるパネルです。
これまでのアリの最大の成果/発見は何だと思いますか？
内部骨折の固定は存在していましたが、世界的ではなく個々の病院にのみ存在しました。そこで、ARIとAOが世界的にこれを展開し、これに多くの新しい追加を発明しました。 ARIは、圧縮プレート、外傷（プレート、ネジ、爪など）のための最小限の浸潤手術、関節の関節に近い骨折および骨粗鬆症患者のためのロッキングプレートを発明しました。
組織工学の観点から、組織工学の重要性は何だと思いますか？整形遊雅堂 カジノの研究でこの役割はどのような役割を果たしていますか？
現在、組織工学および再生医療（用語）はライフサイクルの研究段階にあり、整形遊雅堂 カジノの日常的な遊雅堂 カジノ的診療に実際に翻訳されていません。しかし、細胞と生体材料の組み合わせは、修復に大きな可能性があります。
用語は、軟骨修復（古典的な整形遊雅堂 カジノの遅延）、ディスク再生（腰痛は世界的に最大の問題の1つ）、骨の骨の再生領域の整形遊雅堂 カジノで最大の可能性があり、これは大きな骨欠損である可能性がありますが、主要なものではありませんが、主要なものではありません。適切な機械的刺激を使用して、修復を最適なレベルと速度（これも研究段階にある）に駆動できる場合、骨折修復の面積。
診断と治療のためのイメージングとバイオマーカー（テラノスチック）は、病気や合併症の早期発見において重要であり、その後、疾患のさらなる発症を防ぐために、古典的な整形遊雅堂 カジノが必要になるまで時間を遅らせることが重要です。これは、病気を止めることを超えて、組織の再生に向かっているかもしれません。
整形遊雅堂 カジノの研究開発の主な課題のいくつかは何だと思いますか？これらはどのように克服されますか？
研究者にとっての主な課題は翻訳であり、今日の大企業がより複雑な規制環境に存在するという事実は、非常にリスク回避する傾向があることを意味します。これは、実際には、臨床環境で利益または概念実証の証拠を見る必要があることを意味します。
Prof R. Geoff Richards
ディレクター
AO Research Institute Davos
geoff.richards@aofoundation.org
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